Pornind de la un sfat, aparent neutru, al dlui acad. dr. Ion Emil Bruckner – tatăl ex-ministrului Bruckner – şi de la păţaniile (doar câteva) tânărului doctor Justin Diaconu, care a „beneficiat“ de contactul cu „talpa ţării“ în comuna Mărgineni, lângă Scorniceşti (unde a lucrat între 7 noiembrie 1962 şi 15 februarie 1964), m-am străduit să arăt celor care ne citesc şi o altă faţă a încercărilor de care au parte medicii. Un om care s-a luptat cu parşivele boli dermato-venerice şi cu incredibile carenţe în educaţia sanitară şi a făcut din asta un crez al vieţii lui aduce la vedere întâmplări care pot interesa deopotrivă şi pe medici, dar şi pe cercetătorii ştiinţelor sociale. Puţini au curajul şi înţelepciunea de a pătrunde dincolo de aparenţe. O să dau aşadar la o parte perspectiva idilică asupra lumii româneşti de atunci şi să-l las – şi să-l ajut – pe dl prof. dr. Dumitru Justin C. Diaconu să povestească „pe limba lui“. Ca să ajungem astfel ceva mai aproape de esenţa condiţiilor în care s-au plămădit (se plămădesc) ori s-au stricat (se strică) medicii. Şi odată cu ei, lumea medicală.

   Autorul trece în revistă evoluţia diagnosticului în cadrul unui sindrom în care s-a pus accentul mai întâi asupra simptomatologiei motorii (sindromul hiperkinetic al deceniului şapte), ca ulterior să fie considerată mai importantă tulburarea de atenţie (deceniul nouă), care este scoasă şi în prezent pe primul plan: Attention Deficit/Hiperkinetic Disturbance (AD/HD). Experienţa clinică şi examinarea datelor de literatură sugerează însă că avem de-a face nu cu un deficit de atenţie, ci cu o atenţie involuntară excesivă, o hiperprosexie. În acest sens, în articol, dl prof. dr. Şt. Milea propune înlocuirea formulării diagnostice: tulburare de deficit de atenţie cu hiperkinezie cu precizarea tulburare de instabilitate a atenţiei cu hiperkinezie. (...)

   Universitatea de Medicină şi Farmacie din Târgu Mureş, în colaborare cu Societatea Română de Cardiologie şi Societatea Maghiară de Cardiologie, a organizat o reuniune ştiinţifică în perioada 23–25 iunie 2010. Principala temă a acesteia a fost tratamentul modern – repermeabilizarea prin angioplastie – a infarctului miocardic acut. Totodată, a fost dezbătută şi problematica tratamentului modern al insuficienţei cardiace. La această manifestare internaţională au participat specialişti din diferite ţări, care au susţinut conferinţe în limbile română, maghiară şi engleză, cu caracter educaţional, urmate de dezbateri pe teme actuale legate de tratamentul modern al bolilor cardiovasculare. (...)

    Caratul este unitatea de măsură a purităţii aurului; 24 kt are aurul pur. De 50 nu am auzit, încât cititorii vor avea bunăvoinţa să accepte titlul ca pe o metaforă. Acad. prof. dr. Th. Burghele (1905–1977), membru titular, preşedinte al Academiei Române la un moment dat şi rector al Institutului de Medicină şi Farmacie Bucureşti, invitat în această calitate academică administrativă la o aniversare a absolvenţilor din 1960 ai Facultăţii de Medicină Generală, a declarat public că: această a 86-a serie, de la înfiinţarea de către Carol Davila a celebrei Şcoli, este îndreptăţită să se considere promoţia de aur. Prin numărul mare de personalităţi – membri de onoare şi titulari ai Academiei de Ştiinţe Medicale, profesori, conferenţiari, cercetători – realizate profesional în ţară şi peste hotare, dar şi prin medicii de diferite specialităţi şi competenţe angrenaţi direct în asistenţa medicală, această generaţie a confirmat pe deplin „diagnosticul şi prognosticul“ profesorului Burghele. (...)

   Insuficienţa cardiacă diastolică sau cu fracţia de ejecţie a ventriculului stâng păstrată presupune existenţa semnelor şi simptomelor de insuficienţă cardiacă la un bolnav cu funcţie sistolică normală sau uşor scăzută (fracţia de ejecţie a ventriculului stâng mai mare de 50%), asociate cu semne de presiuni de umplere ventriculare stângi ridicate sau prezenţa de anomalii de relaxare ventriculară stângă ori anomalii structurale cu nivel crescut de BNP (Brain Natriuretic Peptide). Prevalenţa insuficienţei cardiace diastolice creşte cu vârsta: sub 50 de ani – 15%, între 50 şi 70 de ani – 33%, peste 70 de ani – 50%.

   Insuficienţa cardiacă este cauza principală de spitalizare la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Foarte mulţi din pacienţii cu insuficienţă cardiacă au funcţia sistolică a ventriculului stâng păstrată.

   Bolnavii cu insuficienţă cardiacă diastolică au o rată a mortalităţii de 30–40% la 5–10 ani, comparabilă cu a pacienţilor cu insuficienţă cardiacă sistolică. (...)

   Fibrosarcomul şi histiocitomul fibros malign sunt sarcoame fibroblastice osoase producătoare de colagen, având trăsături superpozabile clinic, radiologic şi morfologic. Diferenţierea lor se bazează numai pe unele criterii morfologice arbitrare. Pot apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează populaţia tânără şi adultă mijlocie; histiocitomul fibros malign este mai frecvent la bărbaţi. (...)

   În „pachetul de întrebări“ pe care-l folosesc ori de câte ori derularea unui interviu ajunge în impas, se află şi una care, surprinzător, a pus în dificultate mulţi interlocutori: Ce rol credeţi dv. că are „Viaţa medicală“ în publicistica românească? Am repetat întrebarea şi unor participanţi la Gala Viaţa medicală 2010.

   Unul dintre răspunsuri, oferit de dl prof. dr. Gheorghe Burnei, care se numărase printre laureaţii Galei 2009, acum a fost între invitaţii la eveniment, m-a lăsat realmente „mut ca o lebădă”: „Viaţa medicală este singura publicaţie din spaţiul publicistic românesc care a impus şi colaboratorilor (şi cititorilor) şi a păstrat un echilibru între partea ştiinţifică, strict medicală, şi partea dedicată literaturii şi artelor frumoase. Şi îşi găseşte, cred, corespondent în raportul dintre latura raţională şi cea emoţională a omului. Spuneţi-mi, cine a mai reuşit aşa ceva?!…“ Poate nu suntem departe de „secţiunea de aur“ din matematică – sau de acea „proporţie divină“ – cum o numea, la 1854, estetul german A. Zeising – aplicabilă deopotrivă şi corpului omenesc şi naturii. Şi nu mă surprinde că ediţia din acest an a Galei a adus la vedere aceeaşi armonie, aceeaşi „secţiune de aur“. (...)

  Leptospiroza este o zooantroponoză majoră comună animalelor şi omului, care necesită un diagnostic microbiologic de urgenţă şi o supraveghere microbiologică şi epidemiologică continuă.

   Fiind o infecţie cu polimorfism clinic încă de la debut şi cu o evoluţie gravă în majoritatea cazurilor, investigaţiile, diagnosticul şi tratamentul se efectuează obligatoriu în spital. Spitalul declară nominal cazul Laboratorului de epidemiologie din Direcţia de Sănătate Publică (DSP) a judeţului în care domiciliază bolnavul. Epidemiologul efectuează ancheta şi stabileşte măsurile profilactice corespunzătoare. DSP comunică respectivele cazuri Centrului de Calcul şi Statistică Medicală al Ministerului Sănătăţii, care emite buletine periodice cu numărul total de îmbolnăviri şi decese, precum şi cu indicii de morbiditate şi mortalitate raportaţi la suta de mii de locuitori.

   În acest context, este necesară actualizarea periodică a situaţiei. Deoarece leptospirele sunt diferite în multe privinţe de celelalte bacterii, vom trata în cele ce urmează şi câteva noţiuni, altele decât cele de diagnostic şi supraveghere microbiologică. (...)

   Am asistat la un eveniment ştiinţific, probabil, unic, dar nu surprinzător. Unic, pentru că preocupările de ordin ştiinţific nu se află între priorităţile instituţiilor medicale private de la noi – cel puţin ale celor pe care, ca invitat, am avut prilejul să le cunosc, şi nu sunt puţine – interesul managerilor – chiar dacă sunt medici –, fiind cel bănesc. Sporirea veniturilor, chiar dacă afirmativ o bună parte vor fi dirijate către îmbunătăţirea dotării cu aparatură, în scopul ameliorării asistenţei medicale, într-o vreme când sistemul sanitar public e cvasifalimentar, e totuşi dominantă. Deloc surprinzător, dacă voi arăta că evenimentul a avut loc pentru a doua oară în organizarea Centrului de Diagnostic şi Tratament „Dr. Victor Babeş“, în perioada 3–4 iunie a.c., sub numele de Zilele ştiinţifice „Victor Babeş“ – Ediţia a II-a. (...)

  Genopatie cu manifestare tardivă, otoscleroza prezintă numeroase particularităţi. Cauza declanşatoare a hiperplaziei ce blochează articulaţia stapedovestibulară rămâne o mare necunoscută. Încă din 1961, Hall şi Ogilvy critică atitudinea chirurgicală în situaţia unei boli a cărei etiologie nu o cunoaştem. La fel, este discutabilă terapia medicamentoasă pentru stabilizarea bolii. (...)

…care s-a desfăşurat în cadrul celei de-a XX-a ediţii Rommedica (Romexpo), la 27 mai a.c., s-a bucurat de succes. În numărul viitor al ziarului – un fotoreportaj de la acest eveniment festiv. Mai jos, numele celor 12 personalităţi omagiate pentru devotamentul arătat îngrijirii bolnavului, pentru remarcabile contribuţii în cercetarea ştiinţifică, în modernizarea învăţământului medical, dar şi pentru valoarea şi actualitatea studiilor şi articolelor publicate în paginile săptămânalului nostru:

   Când vine 31 mai – şi vine repede („anii trec ca apa“) – observăm că numărul fumătorilor nu scade, aşişderea al celor răpuşi de acest nemilos obicei (30.000–40.000 de decese/an în România). O emoţie a complexului de neputinţă ne cuprinde, în ciuda atâtor eforturi continue făcute de instituţiile de stat şi societatea civilă, rămase, din păcate, sterile. Avem lege de profil şi dispoziţii de aplicare, interdicţii şi planul MS „Stop fumat!“, plus exemplul pozitiv al majorităţii populaţiei nefumătoare. Şi totuşi, efectul acestora este contaminat de un fenomen de viaţă greu de combătut. Anume, acela că în locul fumătorilor ce renunţă la obicei şi al zecilor de mii de decedaţi, vin din urmă valurile de fumători formaţi în mediul şcolar. (...)

   Relaţia dintre consumul de alcool şi rezistenţa la insulină se traduce printr-o curbă în formă de „U“. Rezistenţa la insulină este minimă la subiecţii cu un consum regulat moderat de alcool şi creşte la subiecţii alcoolici şi la cei abstinenţi. Aceste efecte metabolice favorabile asupra sensibilităţii la insulină ale consumului moderat de alcool pot explica reducerea semnificativă a apariţiei diabetului zaharat de tip 2 şi a riscului de complicaţii cardiovasculare, raportată de numeroase studii epidemiologice. Totuşi, consumul de alcool ar putea să crească riscul global de hipoglicemie, atât à jeun cât şi postprandial. (...)